ליקוי שמיעה קשה – שתל השבלול
פורסם על-ידי בתאריך .מאת נגוהה שפרלינג, כתבת zap doctors, 08/03/15
הקשיבו היטב: פרופ' מיכל לונץ, מומחית בכירורגיה של האוזן מסבירה מתי חשוב להתקין באוזן שתל שבלול, ומספרת (כפציינטית) על ההשתלה שעברה בעצמה.
שתל שבלול – אביזר אלקטרוני, המושתל באוזן, מסייע לשיקום השמיעה של מטופלים עם ליקויי שמיעה קשים. פרופ' מיכל לונץ – מומחית בכירורגיה של האוזן והשמיעה, מנהלת מחלקת אף אוזן גרון במרכז הרפואי בני ציון, ראש החוג לרפואת אף אוזן גרון בפקולטה לרפואה בטכניון, ומנהלת התכנית לרפואה, כירורגיה ושיקום האוזן והשמיעה בקבוצת ארם, באסותא – פיתחה את גישת ה-™Fast Lane להשתלה שבלולית, לאחר שבעצמה עברה השתלה שבלולית בשתי האוזניים.
פרופ' לונץ תספר על ההיבטים הרפואיים והניתוחיים של ההליך הנחשב כיום כפרוצדורה כירורגית סטנדרטית, תבהיר באיזה מצבים יכולה השתלה שבלולית להוות פתרון יעיל ליצירת איכות חיים נורמטיבית, וגם תשתף בחווייתה האישית כמושתלת שתל שבלול.
מהו שתל שבלול?
"שתל שבלול הוא אביזר אלקטרוני שמשתילים באוזניהם של מטופלים הסובלים מליקוי שמיעה. שתל זה מיועד לשיקום שמיעה של תינוקות, ילדים ומבוגרים שליקוי השמיעה שלהם חמור עד כדי כך שהם אינם מפיקים תועלת מספקת ממכשירי השמיעה שברשותם, וכמובן שמבנה האוזן מאפשר אכן השתלה שבלולית.
מטרתו של שתל השבלול לשקם את יכולת קליטת הקול ולאפשר זיהוי דיבור באנשים עם ליקוי שמיעה תחושתי-עצבי קשה, קשה-עמוק, עמוק וחירשות מלאה. אצל מטופלים אלו ('מועמדים להשתלה שבלולית') הקולטנים התחושתיים (תאי השיער) אשר נמצאים בשבלול של האוזן הפנימית פגומים. קולטנים אלה נכשלים בהתמרת האות הקולי-מכני לאות חשמלי, וכתוצאה מכך לא מגיע המידע למרכז השמיעה במוח.
שתל השבלול עוקף את תאי השיער הפגומים ומבצע התמרה של האות הקולי (הדיבור) לאות חשמלי. אות חשמלי זה, שהינו תרגום של האות הקולי, מועבר לעצב השמיעה, ודרכו למרכז השמיעה במוח; וכך מתאפשרת הבנת דיבור".
מהי גישת ה- FastLane להשתלה שבלולית?
גישת ה – FastLane™ מבטיחה למועמדים להשתלה שבלולית , הליך אישי כולל, יעיל ומקצועי, של אבחון התאמה, תכנון הפתרון הייעודי, ניתוח ההשתלה ותכנית פוסט-ניתוחית להשתלבות מידית בחיים. גישת ה- FastLane™ מאפשרת למושתל לעבור את הליך ההשתלה והשיקום שלאחריו באופן שאינו מפריע לו להמשיך בניהול החיים השוטף שלו.
אין הצדקה לתדמית הנתפסת בציבור הרחב שניתוח "שתל שבלול" כרוך בתהליך מורכב, מייגע ובעל רמת סיכון גבוהה, מאחר ומדובר בניתוח סטנדרטי לחלוטין כל עוד הוא מבוצע ע"י מומחה בתחום. 'שתל שבלול' הינו פרוצדורה כירורגית מוכחת המתבצעת במאות אלפי מטופלים בארץ וברחבי העולם בהצלחה רבה. חשוב לדעת כי השתלה שבלולית כלולה בסל הבריאות של קופות החולים ומשרד הבריאות.
מדוע את עברת השתלה שבלולית?
"בגיל צעיר יחסית התפתח אצלי ליקוי שמיעה אשר בהדרגה הפך למשמעותי. במשך כחמש שנים השתמשתי במכשירי שמיעה בקביעות אותם שדרגתי מבחינת העוצמה והגודל לפי התקדמות ליקוי השמיעה עד אשר הגיעה הנקודה בה זוג מכשירי שמיעה רבי עוצמה כבר לא הועילו מספיק ונראה היה כי אני צפויה להפיק תועלת רבה יותר מהשתלה שבלולית בצד אחד ומכשיר שמיעה באוזן השנייה. בהמשך עברתי השתלה שבלולית גם באוזן השנייה".
במה כרוך ההליך של השתלת שתל שבלול?
"השלב הראשון הוא שלב האבחון המאפשר מיפוי מקיף של סוג, עוצמת ומגמת ליקוי השמיעה, בוחן את תקינות השבלול וקובע האם הפתרון של 'שתל שבלול' אכן צפוי להיות יעיל ואפקטיבי עבור המטופל. במידה והמטופל נמצא כמועמד מתאים, ניתן לעבור לתכנון מוקפד של הליך הניתוח באופן ייעודי לכל מטופל ומטופל. בתהליך התכנון בוחנים את המבנה האנטומי של כל מטופל ומתאימים את סוג השתל הרלוונטי עבורו. תכנון נכון מפחית למינימום את הסיכונים הכרוכים בניתוחי אוזניים באשר הם, לאור המיקום הרגיש של האזור המנותח. על מנת למזער את הסיכון, הנמוך ממילא, הניתוח צריך להתבצע על ידי מנתחים מנוסים לאחר שבחנו באופן מדוקדק את בדיקות ההדמיה"
"הניתוח, בדומה מאד לשאר ניתוחי האוזן מבוצע בהרדמה כללית. בניתוח יוצרים כיס תת עורי לעיגון עבור המקלט/סטימולטור של הרכיב המושתל, גישה אל השבלול דרך האוזן התיכונה וחללי האוויר הנמצאים מעל ומאחורי האוזן ופתח זעיר לתוך השבלול. דרך פתח זה משחילים את מערך האלקטרודות של השתל אל תוך השבלול. חשוב לציין כי ביצוע מיטבי של ניתוח ההשתלה, תוך הקפדה על מיקום אופטימלי של מערך האלקטרודות בתוך השבלול, הינו תנאי הכרחי להפקת תועלת מהשתלה שבלולית".
