מתי מפעילים את השתל בפעם הראשונה?
כ-2-4 שבועות לאחר ניתוח השתל תוזמנו לפגישעם קלינאית שתלים במרכז ההשתלה שלכם לצורך הפעלת השתל (Switch-on).
פרק הזמן בין הניתוח להפעלת השתל מיועד להתאוששות מהניתוח ולהחלמת איזור החתך (ירידה בנפיחות ובבצקת ואיחוי החתך).
מה קורה בפגישה של הפעלת השתל?
חלק ראשון – חיבור המעבד
קלינאית התקשורת מחברת את המעבד לתוכנת המיפוי במחשב. תהליך המיפוי הוא למעשה מדידה של רמות זרם חשמלי. היא נותנת גירוי חשמלי עדין לכל אחת מהאלקטרודות ומבקש/ מהמושתל לדווח על התחושה. מטרת התהליך היא למצוא שני פרמטרים מרכזיים עבור כל אלקטרודה:
היא מכוונת רמות אלו עבור כל אלקטרודה בנפרד, ומזינה אותן לתוכנה שיוצרת את "המפה" (Map) – תוכנית אישית שקובעת איך המעבד יתרגם צלילים מהסביבה לגירויים חשמליים. לעיתים היא גם משנה פרמטרים נוספים כמו אסטרטגיית עיבוד הצלילים וקצב הגירוי, כדי למקסם את איכות השמיעה. המושתל מתאר את תחושותיו – אם הצליל חלש מדי, חזק מדי או מפריע. אצל ילדים קטנים, התגובות יכולות להיות לא מילוליות, כגון שינוי הבעת פנים או תזוזה.
בסיום הפגישה, המעבד יופעל באופן מלא.
רמות הגירוי הראשוניות הן בעוצמה נמוכה, כדי לאפשר למושתל להסתגל בהדרגה לשמיעה עם השתל.
בשלב זה לא מצפים לזיהוי של דיבור. יכולת הבנת דיבור אינה מיידית, והיא תשתפר לאורך זמן עם תרגול השמיעה.
ומה הלאה?
המושתל יגיע לפגישות מיפוי נוספות, בהתחלה כל כמה שבועות, לאחר מכן כל כמה חודשים. תדירות פגישות המיפוי תיקבע בהתאם להתקדמות וליכולת ההסתגלות שלו. תדירות הפגישות בשנה הראשונה לאחר ההשתלה היא גבוהה ולאחריה יורדת עד לפגישת מעקב אחת לשנה.
בפגישות המיפוי הראשונות, המטרה תהיה להסתגל בהדרגה לשמיעה עם השתל.
בכל פגישה, הקלינאי יכין למושתל 5 רמות עוצמת שמע, שכל אחת קצת יותר חזקה מקודמתה. המושתל יצטרך להתקדם בהן בביתו ולהגיע לפגישת המיפוי הבאה כשהוא ברמת העוצמה הגבוהה ביותר (רמה 5).
התהליך יחזור על עצמו בכל פגישת מיפוי עד שהוא יתרגל לתחושת השמיעה עם השתל ויוכל לזהות צלילי סביבה ולהבין דיבור בצורה טובה.
כאשר יגיע לשלב זה, יוזמן גם לפגישות תרגול שמיעה, שמטרתן תהיה לעזור לו לשפר את יכולתו לזהות צלילי הסביבה ולהבין דיבור.
בפגישות המיפוי הבאות, המפה שלו תעבור כיוונים נוספים במטרה להתאים אותה בצורה מדוייקת ככל האפשר לצרכים השמיעתיים שלו.
אין מספר פגישות מוגדר מראש. מספר פגישות המיפוי הנדרשות כדי להגיע לתפקוד שמיעתי מיטבי עם השתל שונה ממושתל למושתל. השוני בין המושתלים הוא פועל יוצא של גורמים שונים כגון: תפקוד שמיעתי לפני ההשתלה, גיל המושתל, יכולת הסתגלות, יכולת למידה, מוטיבציה להשקיע וסבלנות, זהו תהליך אישי, הדרגתי ומתמשך, שדורש סבלנות, שיתוף פעולה מצד המטופל ומעקב צמוד מצד הצוות המטפל.
חשוב לזכור:
חלק שני – הסבר על על אופן התפעול והתחזוקה של המעבד ואביזרים נלווים
מתעניינים? מתלבטים? אל תהססו!
פנו אלינו ונשמח לעזור ללא כל התחייבות מצידכם.
