אימון שמיעתי למבוגרים: מה זה וכיצד זה עוזר?

פורסם ב: 10 בנובמבר 2022

מחברת: ואלרי לה-בו (Valeri Le Beau)

התאמת תוכן המאמר לישראל: איריס סיניגליה, צוות שתלים AB ישראל (יולי 20262)

מקור הפרסום: Auditory Skills Training For Adults—what it is and how it can help – Le Beau | Advanced Bionics

 

טכנולוגיות שמיעה, כמו מכשירי שמיעה ושתלי שבלול, עוזרות לנו לשמוע במיטבנו, אך הטכנולוגיה לבדה אינה מספיקה. קיימת תפיסה מוטעית לפיה הרכבת מכשיר שמיעה או שתל שבלול היא בדיוק כמו הרכבת משקפיים: שמים אותם ומיד שומעים בבירור!

זה פשוט לא המצב. חשוב מאוד לאמן את המוח לשמוע טוב יותר. רובנו לא היינו מעלים על דעתנו לרוץ מרתון ללא כל אימון מקדים כדי להחזיק מעמד לאורך כל הדרך. אותו הדבר נכון גם לגבי אימון המוח לשמיעה. כאשר אנשים מקבלים לראשונה טכנולוגיית שמיעה, יש צורך באימון מיומנויות שמיעה כדי לעזור למוח להבין ולפרש את הצלילים החדשים.

 

כיצד אימון מיומנויות שמיעה משפר את השמיעה?

אימון שמיעה הוא תהליך של שיפור מיומנויות השמיעה באלמנטים של הקשבה מובנים וחזרתיים. בפרט, הוא משתמש בתרגילי הקשבה אקטיבית כדי לאמן את המוח לפרש צלילים במטרה להבין שפה מדוברת.

חשיבות השיקום נוסחה היטב על ידי ד"ר הווארד ראסק באוטוביוגרפיה שלו, "A World to Care For",  כשרשם:

"… כשאדם מתגבר על מוגבלות באמצעות האומץ, הנחישות והעבודה הקשה שלו, יש לו עומק רוחני שלנו יש מושג קלוש לגביו… [זהו] ענף ברפואה שבו למטופל יש יותר כוח מאשר לרופא בקביעת הגבולות והאפשרויות…"

כשאני קוראת את זה, אני חושבת על כל האנשים המדהימים שפגשתי לאורך השנים, שמעולם לא נתנו לירידת השמיעה להאט אותם בחיים. הציטוט הזה מעצים מאוד מכיוון שהוא אומר שאתם – ולא הרופא, קלינאי התקשורת או המטפל שלכם – יכולים להשפיע במידה המרבית על יכולת השמיעה שלכם. במילים אחרות, הכוח להגיע למיטב האישי שלכם נמצא בידיים שלכם!

 – ואלרי לה-בו, מנהלת שיקום בכירה בAdvanced Bionics

המחויבות להשתמש בטכנולוגיית שמיעה פותחת פתח לאפשרויות חדשות. השימוש במכשירי שמיעה או בשתלי שבלול אינו אומר שהמוח ילמד באופן מיידי כיצד להבין את הצלילים שהוא קולט. טכנולוגיית השמיעה עוזרת לקלוט את הצלילים והקולות שסביבכם, אך אתגרי השמיעה אינם נעלמים מעצמם ברגע שמקבלים מכשיר שמיעה או שתל.

מה תוכלו לעשות כדי להצליח יותר עם טכנולוגיית השמיעה שלכם? הגדירו מטרות מוקדם, הרכיבו את מכשירי השמיעה ו/או השתל(ים) לאורך כל שעות הערות, ופנו זמן לתרגול הקשבה כדי לתמוך בתקשורת היומיומית שלכם.

 

היכן ניתן לקבל אימון מיומנויות שמיעה בישראל?

מרכזי ההשתלות בארץ מציעים מפגשי אימון שמיעה כחלק מתוכנית שיקום השמיעה עם השתל הממומנת בסל הבריאות. אימון זה מתבצע באופן פרטני (אחד על אחד) מול קלינאי תקשורת במרכז ההשתלה.

אם תרצו להמשיך ולתרגל את השמיעה שלכם לאחר תום סדרת המפגשים הכלולה בסל, בקשו מקלינאי התקשורת שלכם לעזור לכם לאתר תוכנית מתאימה המשכית, או קלינאי תקשורת עצמאיים המציעים שירות זה. כמו כן, לעיתים ניתן לעבור פגישות אימון עם סטודנטים בחוגים להפרעות תקשורת במוסדות אקדמיים, דוגמת אוני' חיפה או המכללה האקדמית בקרית אונו. הפגישות מתקיימות בפיקוח מקצועי.

בנוסף, באתר שבלולים תוכלו למצוא רשימה מעודכנת של קלינאי תקשורת ומסגרות שמציעות אימוני שמיעה פרטיים למושתלים, ורשימת כלים דיגיטליים, אפליקציות וחומרי תרגול מותאמים בעברית שבעזרתם תוכלו לתרגל שמיעה באופן עצמאי בבית.

 

התחילו את השיקום והאימון השמיעתי על ידי הגדרת מטרות

לקיחת חלק פעיל בתהליך השיקום היא המפתח להצלחה. בדיוק כפי שאימון למרתון דורש מכם לצאת החוצה ולרוץ, עליכם להיות משתתפים פעילים במסע השמיעה שלכם כדי להגיע לקו הסיום. עליכם להרכיב את מעבד הצלילים והמכשיר, ולהקדיש זמן לתרגול הקשבה ממוקד.

המטרה של אימון מיומנויות שמיעה היא למקסם את התועלת שאתם מפיקים מטכנולוגיית השמיעה שלכם, כדי לעזור לכם להבין טוב יותר שפה מדוברת ולהגיע למלוא הפוטנציאל התקשורתי שלכם. קחו את הזמן לחשוב על מטרות השמיעה והתקשורת האישיות שלכם.

אתם יכולים לתכנן את הצלחת השמיעה שלכם גם אם אתם עדיין שוקלים לקבל שתל שבלול או נמצאים בתהליך הערכה לקראתו בוועדות ההשתלה בארץ. הגדירו מטרות תקשורת אישיות מוקדם – עוד לפני קבלת השתל או הפעלתו. קלינאי התקשורת שאחראי על השיקום שלכם במרכז ההשתלה, יעבוד איתכם על הגדרת המטרות ויבנה תוכנית אימונים אישית שתתאים לצרכים ולקצב ההתקדמות שלכם.

"הגדירו מטרות תקשורת אישיות מוקדם – עוד לפני קבלת השתל השבלול או הפעלתו."

– ואלרי לה-בו, מנהלת שיקום בכירה ב-Advanced Bionics

שתפו את המטרות הללו עם המשפחה שלכם. הצבת מטרות מעניקה לכם משהו לשאוף אליו, מניעה אתכם ויכולה לעזור לכם לעקוב אחר קצב ההתקדמות. שיתוף אחרים במטרות שלכם עוזר לכם להישאר מחויבים ולזכות בתמיכה מהסובבים אתכם. אימון המוח לשמיעה הוא תהליך קבוצתי, ותקשורת היא חלק חיוני ממנו. ודאו שאתם מתקשרים ומציפים את הדברים מול אנשי המקצוע המלווים אתכם לאורך כל הדרך במרכז הרפואי.

 

מוטיבציה היא המפתח

מוטיבציה וביטחון עצמי הם הבסיס לשינוי התנהגותי. המוטיבציה מניעה את הפעולות וההתנהגות שלנו. כאשר אנחנו נרגשים ורוצים ללמוד מיומנות חדשה או לשפר מיומנות קיימת, יש סיכוי גבוה בהרבה שנקבע מטרות, נתחייב אליהן ונחולל את השינוי.

ככל שאנו לומדים או משפרים את המיומנויות שלנו ומשיגים את המטרות, הביטחון העצמי שלנו עולה. כשאנחנו בטוחים בעצמנו, זה משנה את התפיסה שלנו לגבי מה שאנחנו מסוגלים לעשות, ואנחנו נפתחים לאפשרויות חדשות. האפשרויות הללו עשויות לכלול את "רגעי הוואו (WOW)" הפרטיים שלכם – כמו לשמוע קול של מישהו לראשונה, צליל צעדי כפות הרגליים של הכלב שלכם כשהוא הולך במסדרון, שיחה בטלפון עם אדם אהוב, או האזנה למוזיקה והנאה ממנה מחדש.

שתפו בני משפחה או חברים קרובים. להתאמן ולרוץ מרתון זה הרבה יותר כיף כשיש לכם מועדון מעריצים שמעודד אתכם ונמצא שם כדי לראות אתכם חוצים את קו הסיום. שיתוף בני משפחה או אנשים משמעותיים אחרים בחייכם לא רק יעניק לכם עידוד ותמיכה, אלא גם יעזור להם ללמוד כיצד להפוך את התקשורת איתכם למוצלחת יותר ופחות מלחיצה עבורכם.

 

עקבו אחר שלושת השלבים הבאים להצלחת השמיעה

שלב 1: כתבו את מטרות התקשורת האישיות שלכם

העזרו בטיפים הבאים כדי לחשוב על המטרות שלכם:

• בחרו מטרה בעלת משמעות וחשיבות עבורכם.
• היו ספציפיים. דוגמה: "אני רוצה להיות מסוגל לשוחח עם החברים שלי כשאנחנו יוצאים לאכול בחוץ."
• היו מציאותיים.

חשבו על תחומי העניין האישיים שלכם, התחביבים ודברים אחרים שאתם אוהבים לעשות. רשמו שלושה דברים שאתם נהנים מהם והשלימו את המשפטים הבאים:

• אני אוהב/ת ל… __________
• אני אוהב/ת ל… __________
• אני אוהב/ת ל… __________

חשבו על הפעילויות היומיומיות שלכם. רשמו שלוש פעילויות יומיומיות שחשוב לכם לשמוע בהן טוב יותר:

• אני רוצה לשמוע טוב יותר כשאני… __________
• אני רוצה לשמוע טוב יותר כשאני… __________
• אני רוצה לשמוע טוב יותר כשאני… __________

עברו על מה שכתבתם למעלה. כעת, כיתבו שלוש מטרות שמיעה ספציפיות שברצונכם להשיג. לדוגמה: "אני רוצה לחזור לשחק קלפים עם החברים שלי", "אני רוצה לדבר עם הנכדים שלי בטלפון", או "אני רוצה להיות מסוגל לשמוע על מה החברים שלי מדברים במהלך ארוחת הצהריים".

• אני רוצה ל… __________
• אני רוצה ל… __________
• אני רוצה ל… __________

 

שלב 2: שתפו את המטרות שלכם

מי הייתם רוצים שיתמוך בכם ויראה אתכם מגיעים לקו הסיום? חשבו על האנשים החשובים ביותר שתרצו ב"נבחרת" שלכם. רשמו שניים או שלושה אנשים שעשויים להיות מוכנים לעבוד איתכם באופן קבוע על חלק מפעילויות ההקשבה. כעת, שתפו את מטרות השמיעה שלכם עם הצוות שרשמתם למעלה. זכרו להביא או לשלוח במייל את מטרות השמיעה שלכם לקלינאי התקשורת שלכם במרכז ההשתלה, כדי שיוכל לעזור לכם לפעול להשגתן.

 

שלב 3: התחילו באימון מיומנויות שמיעה

בין אם באופן פרטני עם איש מקצוע, במסגרת קבוצתית, ובין אם באמצעות שימוש במשאבים מקוונים, אפליקציות ייעודיות וסרטונים המופיעים באתר שבלולים.

המוח לומד באמצעות חזרתיות, לכן פנו זמן לתרגול הקשבה מדי יום. מחקר מדעי מראה את ההשפעה העצומה שיכולה להיות לאימון מיומנויות שמיעה על הבנת דיבור. המחקר מצא כי השיפורים המשמעותיים ביותר ביכולת להבין דיבור התרחשו בטווח של שלושה עד שמונה חודשים לאחר ההשתלה, אך השיפורים המשיכו להיראות אפילו חמש שנים מאוחר יותר!¹ זה פשוט מדהים. מחקר זה מראה את ההשפעה ארוכת הטווח שיכולה להיות לאימון שמיעתי.

 

שמיעה היא מסע

תכננו את ההצלחה שלכם. הגדירו מטרות מוקדם, הרכיבו את מכשירי השמיעה ו/או השתל(ים) לאורך כל שעות הערות, ופנו זמן לתרגול הקשבה כדי לתמוך בתקשורת היומיומית שלכם.

אל תעמיסו על עצמכם יותר מדי. זכרו, אתם כאן לטווח ארוך. שמיעה היא מסע. ניתן לשלב תוכנית תרגול יומיומית בתוך הפעילויות השוטפות שלכם, אך אל תצפו לדבר בטלפון בקלות כבר מהרגע הראשון. שימוש בחומרי התרגול והאפליקציות המומלצות בעברית יעזור להכין אתכם למשימות מורכבות יותר, כמו הקשבה ברעש ובטלפון. התייחסו לטכנולוגיית השמיעה שלכם כמו לבגדים שלכם – מומלץ ללבוש (להרכיב) אותם כל יום, לאורך כל שעות הערות.

כעת חשבו על הפעילויות היומיומיות שלכם. לרוב, סביבת ההקשבה או הסיטואציה הן אלו שיוצרות את הקשיים בתקשורת. אתם יכולים לתרגל אימון שמיעתי בסיטואציות האמיתיות של חיי היומיום שלכם. בקשו מבן משפחה או חבר לשמש כ"מאמן ההקשבה" שלכם. תרגלו הקשבה ברחבי הבית, במכונית, בזמן אוכל בחוץ, בטלפון ובאירועים ציבוריים (הרצאות, מפגשים חברתיים וכו'). שאלו שאלות על מה שאתם שומעים. מאמן ההקשבה שלכם יגיד לכם מה אתם שומעים כאשר אינכם מצליחים לזהות זאת בעצמכם. זה יעזור למוח שלכם ליצור את החיבור לצלילים, לקולות ולמוזיקה שסביבכם. המוח לומד באמצעות חזרתיות, לכן חזרו על החוויות הללו לעיתים קרובות.

"אתם יכולים לתרגל אימון מיומנויות שמיעה במצבי ההקשבה היומיומיים שלכם"

– ואלרי לה-בו, מנהלת שיקום בכירה ב-Advanced Bionics

 נהלו יומן שמיעה:  רשמו הערות לגבי הסיטואציות השונות: הסביבה, הדובר, המאזין, הטכנולוגיה שבה השתמשתם (כמו שימוש בתוכנית מסוימת במעבד). ציינו מה היה מוצלח ומה היה מאתגר. ציינו מי היו שותפי התקשורת המעורבים. שתפו את ההערות הללו עם קלינאי התקשורת שלכם במפגשי המיפוי והכיוונון (פרוגרמינג) במרכז הרפואי. זהו מידע בעל ערך רב המכוון את התאמת המכשירים שלכם ומסייע בעבודה לקראת מטרות התקשורת האישיות שלכם.

 

מתקדמים קדימה

את תרגול מיומנויות השמיעה שלכם ניתן לעשות במצבים יומיומיים, אך תרגילים ממוקדים וחזרתיים יביאו תועלת רבה. המחקרים תומכים בכך. אמנם תוכניות האימון השמיעתי המוזכרות בספרות המקצועית נבדלות זו מזו ולא ניתן להכליל את כל התוצאות, אך הראיות מצביעות בבירור על כך שאימון מיומנויות שמיעה הוא מועיל ומקדם.²,³

אל תחכו כדי להתחיל; התחילו עכשיו. התחילו במשהו קל. לדוגמה, בתרגילי השמיעה והאפליקציות השונות בעברית, מומלץ להתחיל קודם כל ברמת מילים בודדות או "הקשבה לפסקאות" כשיש לכם טקסט כתוב מול העיניים. תוכלו להקשיב לבן המשפחה מקריא פסקאות מתוך ספר או עיתון, ולקרוא במקביל את הפסקה המודפסת.

כאשר אתם מצליחים לזהות נכון את רוב המילים, נסו משהו קצת יותר מאתגר. עיינו בטיפים ובמדריכים לתרגול עצמי באתר שבלולים כדי ללמוד כיצד לקדם את תרגול השמיעה שלכם משלב קל למאתגר.

זה בסדר גמור להיעזר בהתחלה ברמזים חזותיים כמו קריאת שפתיים, שפת גוף, הבעות פנים, מחוות ידיים, טקסט כתוב וכתוביות כדי לעזור לעצמכם להבין. ככל שתצברו יותר ניסיון וביטחון בשמיעה עם השתל ותחוו הצלחות, הפחיתו בהדרגה חלק מהרמזים החזותיים (למשל, בקשו ממאמן ההקשבה להסתיר קלות את פניו), הוסיפו רעש רקע (כמו רדיו חלש ברקע) כאשר אתם מרגישים מוכנים, ונסו תרגילים מורכבים יותר.

שקלו להשתמש ביכולות הזרמת השמע הישירה (Bluetooth streaming) במעבדי השמיעה שלכם כדי להזרים תרגילים, פודקאסטים או שיחות ישירות לאוזן, או להיעזר במערכות עזר אלחוטיות כמו מערכת Roger  (רוג'ר) כדי להפחית את רעשי הרקע ולהפוך את תרגול ההקשבה לפחות מעייף ומתיש.

בדיוק כמו אימון למרתון או השתתפות בפיזיותרפיה, תרגול יומיומי יעזור לכם לפגוש את המטרה שלכם. לתחילת אימון מיומנויות השמיעה בשלב מוקדם במסע השמיעה שלכם תהיה השפעה חיובית עצומה. היו סבלניים והתמידו. אתם תגיעו לקו הסיום!

עם הנחישות העצמית החדשה שלכם, צוות התמיכה המשפחתי, הליווי המקצועי במרכז ההשתלה והגישה לכלי אימון שמיעה נגישים בעברית, אתם בדרך הבטוחה להשגת הצלחה שמיעתית!